患者入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱。分为特级护理、一、二、三级护理，并作出统一标记（特级护理、病危为黑色，一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理为黄色），在患者一览表和床头牌上显示。患者住院期间应根据病情变化及时更改护理等级。

一、特级护理

（一）病情依据

1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2. 重症监护患者；

3. 各种复杂或者大手术后的患者；

4. 严重创伤或大面积烧伤的患者；

5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6. 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要点

1. 严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量。制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。

2. 重症患者的生活护理均由护理人员完成。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位。

3. 备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

4. 观察患者情绪上的变化，做好心理护理。

5. 由监护护士或特护人员专人护理。

二、一级护理

（一）病情依据

1. 病情趋向稳定的重症患者；

2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点

1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化，随时做好各种应急准备；

2. 根据患者病情，测量生命体征；

3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录；

4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5. 观察患者情绪上的变化，做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

三、二级护理

（一）病情依据

1. 病情稳定，仍需卧床的患者；

2. 慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

（二）护理要点

1. 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2. 根据患者病情，测量生命体征；

3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4. 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5. 提供护理相关的健康指导。

四、三级护理

（一）病情依据

1. 生活完全自理且病情稳定的患者；

2. 生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要点

1. 每3小时巡视患者，观察患者病情变化，掌握患者的治疗效果及精神状态；

2. 根据患者病情，测量生命体征；

3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4. 进行健康教育及康复指导。