我科作为一支年轻的队伍，这一年多的时间，我科在诊断、治疗、护理方面取得了很大的发展，在周边县市等地拥有良好的声誉。一路走来，我感触颇深，回想当初，医院地址偏远，雨天走的是泥巴路。医师是临时安排的，护理人员也是临时抽调其他科室的来充数。可以想象当时的环境，治疗管理水平，工作人员防范意识淡薄，病人袭击医务人员是家常便饭，医疗冲突时有发生。为此，我科在上级部门的大力支持下，一方面改善住院环境，一方面派人到上级医院进修学习，先后多次派医师、护理人员到重庆精神病医院等地进修学习，提高治疗水平，拥有精神病专科诊断治疗的先进设备。住院环境也得到了很大改善，安装了空调，设置了洗浴间、娱乐活动室等设施。在医院管理方面，我科着重抓了以下几个方面的工作：

一、加强医疗安全防范

医疗安全是医院工作的重中之重，我们采取了以下措施：

1.采用六西格玛管理模式，成立医疗安全工作领导小组、急诊急救工作领导小组。组织全科人员认真学习各项规章制度和操作常规，熟记各自岗位职责。

2.加强全科工作人员对核心制度的掌握，定期考核，要求人人过关，并进行奖惩。

3.护理方面，加强巡视（15分钟/次），由于精神科病人的特殊性，新入院病人和有危险性的病人，护理人员做到不离视线，有异常情况及时发现并作出处理。

4.加强三级医师查房，严格落实三级医师查房制度，对新入院病人或住院时间长不稳定、效果差的病例进行讨论和会诊，力求作出准确诊断、合理处置，从而杜绝医疗纠纷和事故隐患。

二、加强医患沟通

病人入院时，主管医师要与家属沟通，并且公开录音，讲明精神科病人住院的特殊性、病人在住院期间可能会发生的情况，必要时给与约束和保护措施，用药后可能会出现的药物反应和药物副反应，及探视要求等，征得家属同意并签字。要求病人住院期间，在大型检查前，病情变化，需更换药物，治疗效果不佳等情况时，及时与家属沟通。出院前，对病人情况作出评价，出院后注意事项，复诊情况，需服药时间要向病人及家属介绍清楚。

三、加强住院病人管理，争取病人早日康复

精神科病人在用药后，大多比较懒散，由于药物副作用，会出现肥胖、体质差等情况，我们每天让病人在病房内进行慢跑锻炼。定期为病人理发、剪指甲、洗澡，保持病人卫生。

四、做到病人出院后随访

精神科病人需长期服药治疗，出院后，进行为期一年的定期随访病人，并指导其院外治疗。这样赢得了家属的赞许，树立了医院良好的声誉。

五、加强医疗质量管理

我科每月组织一次医疗质量检查，重点检查医疗文书书写，核心制度落实，护理质量等内容。检查结果及时反馈并加以纠正。进行处方书写和病历书写评比活动。

六、定期召开医护人员座谈会

我科每季度召开医护人员座谈会。会上大家探讨治疗方面的体会，护理中的差错及好的做法，对上季度的工作作出总结，这样在工作中不断提高，集思广益，对病房的管理和治疗水平的提升起了很大的作用。

七、建立重型精神病人管理档案

我科利用精防机构的功能，对重型精神病人建立档案，将他们的病情及进展、用药情况详实记录，保存其平时的检查结果。从而总结治疗经验，改进治疗方案。这样不但提高了医生的声誉，也树立了医院的形象。更方便了病人。

通过以上的几点做法，使我科在医疗安全、医疗质量、医疗管理等方面有了很大进步，避免了很多医疗事故和纠纷的发生。