幽门螺杆菌感染与众多消化系统疾病的发生密切相关,是预防胃癌最重要且最可控的危险因素,诊断和根除幽门螺杆菌可作为预防胃癌的一级措施。尿素呼气试验(UBT)是目前临床检测幽门螺杆菌的最常用方法,具有非侵入性、准确、特异、快捷的特点。
适用于所有需要检测幽门螺杆菌者。
不推荐对14岁以下儿童行常规检测幽门螺杆菌,但是,推荐对消化性溃疡儿童行幽门螺杆菌检测。
尿素呼气试验(UBT)包括13C-尿素呼气试验(13C-UBT)和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)。13C-UBT与14C-UBT的准确性无显著区别。进行13C-UBT时,需要在服药前和服药后30分钟2个时间点分别采集呼出气体进行检测。14C-UBT仅需采集1次测试呼气即可。因此,常用14C-UBT检测幽门螺杆菌。14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女建议用13C-UBT。
14C-尿素呼气试验检测步骤
吞服尿素14C试剂:检测前要求空腹(至少禁食6 h),饮水吞服尿素14C胶囊1粒。服药后应保持静坐、禁食,避免剧烈活动,等待15~25 分钟。
收集气体:取出呼气卡(或集气卡)和吹气嘴,通过吹气嘴向集气卡内徐徐吹气,避免猛力呼气,可以取出换气,严禁倒吸。吹气时间为3~5 min,当呼气卡(或集气卡)上的指示片颜色大部分由蓝色变为白色或由橙红色变为黄色时,即可停止吹气。
将吹气嘴放进垃圾桶,呼气卡(或集气卡)交给医护人员进行检测,等待诊断结果。
检测前要求空腹(至少禁食6 h),检测过程中不宜进行剧烈活动。
吹气前充分了解吹气流程和注意事项,以免造成药品误用或未能采集到合格样本。
检测前停用各类抗生素至少4周,停用质子泵抑制剂、铋剂、H2受体拮抗剂等2周,停用有抑菌作用的中药4周。
上消化道急性出血等病变情况可能会导致UBT假阴性,不推荐使用UBT。
曾行胃切除手术可能会导致UBT假阳性或假阴性,不推荐使用UBT。
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重庆市黔江中心院
药学部
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撰文:王淋丽
编辑:钟媛
审核:邹泽