家长朋友们注意啦！儿童贫血会影响孩子的生长发育，导致孩子不长个、消瘦，还可能出现消化不良、肚子胀、腹泻或便秘等问题，甚至会降低孩子的免疫功能，使孩子更容易感冒。

面对儿童贫血，家长们也有许多疑惑，比如“孩子面色苍白是不是贫血”、“孩子指甲有条纹是不是贫血”、“孩子挑食、偏食、头发黄是不是贫血”？ 今天，我们一起来具体了解一下儿童贫血，做到早预防，呵护孩子健康成长。

贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞比容（HCT）低于正常。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异。一般来说，儿童在身体快速生长时期对营养需求更高，若未能及时补充，易发生贫血，因此出生后第一年和青春期是容易罹患贫血的两个年龄段。

贫血的临床表现与其病因、程度轻重、发生急慢等因素有关。急性贫血  ，如急性失血或溶血，虽贫血程度轻，亦可引起严重症状甚至休克；慢性贫血  ，若机体各器官的代偿功能较好，可无症状或症状较轻，当代偿不全时才逐渐出现症状。红细胞的主要功能是携带氧气，故贫血时的症状即是组织与器官出现缺氧的相关症状。 一般表现为皮肤、黏膜苍白为突出表现；贫血时皮肤（面、耳轮、手掌等）、黏膜（睑结膜、口腔黏膜）及甲床  呈苍白色；重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色，易误诊为轻度黄疸；相反，伴有黄疸、青紫或其他皮肤色素改变时可掩盖贫血的表现。此外，病程较长的患者易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。

（一）贫血的分级诊断标准：

1.按世界卫生组织的贫血诊断标准

　　儿童6月—＜5岁，血红蛋白＜110g/L，为贫血。

　　5岁—11岁，血红蛋白＜115g/L，为贫血。

　　12岁—14岁，血红蛋白＜120g/L，为贫血。　

2.我国小儿血液会议(1988年)建议:

　　新生儿期，血红蛋白＜145g/L，为贫血。

　　1月—4月，血红蛋白＜90g/L，为贫血。

　　4月—6月，血红蛋白＜100g/L，为贫血。

3.儿童贫血轻重的分度：

　　轻度贫血：血红蛋白＜正常下限~90g/L。

　　中度贫血：血红蛋白＜90g/L—60g/L。

　　重度贫血：血红蛋白＜60g/L—30g/L。

　　极重度贫血：血红蛋白＜30g/L。

4.新生儿贫血轻重的分度：

　　轻度贫血：血红蛋白120g/L—144g/L。

　　中度贫血：血红蛋白＜120g/L—90g/L。

　　重度贫血：血红蛋白＜90g/L—60g/L。

极重度贫血：血红蛋白＜60g/L。   

（二）贫血的诊断要点：贫血是综合征，必须查清贫血的原因，才能进行合理和有效的治疗。因此，详细询问病史、全面的体格检查和必要的实验室检查是贫血病因诊断的重要依据。

儿童贫血的危害主要包括以下几个方面：

（一）生长发育影响：贫血会影响孩子的生长发育，导致孩子不长个、消瘦。

（二）消化系统问题：贫血会导致孩子食欲不佳，可能出现消化不良、肚子胀、腹泻或便秘等问题。

（三）免疫系统影响：贫血会降低孩子的免疫功能，使孩子更容易感冒。

（四）心肺功能问题：严重的贫血会引起心肺功能不全，导致呼吸费劲、心率加快、心脏扩大，甚至心力衰竭。

（五）神经系统：易疲乏、不爱活动，可能出现头晕、耳鸣，烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退。

（六）其他系统表现：皮肤黏膜：面色苍白，口唇、口腔黏膜及甲床苍白；肝脾肿大：年龄越小、病程越久、贫血越重，肝脾肿大越明显。

（一）祛除病因：这是治疗贫血的关键，有些贫血在病因祛除后很快可以治愈。对一些贫血原因暂时未明的，应积极寻找病因，予以祛除。 

（二）一般治疗：加强护理，预防感染，提高饮食质量和搭配等。 

（三） 药物治疗：针对贫血的病因，选择有效的药物给予治疗，如铁剂治疗缺铁性贫血；维生素 B12和叶酸治疗巨幼红细胞贫血  ；肾上腺皮质激素治疗自身免疫性溶血性贫血和单纯红细胞再生障碍性贫血；“强化”免疫抑制（抗胸腺球蛋白、环孢素等）治疗再生障碍性贫血等。 

（四）输红细胞：当贫血引起心功能不全时，输红细胞是抢救措施。 

（五）造血干细胞移植：是目前根治严重遗传性溶血性贫血、再生障碍性贫血和“高危”白血病的有效方法。 

（六）并发症治疗：婴幼儿贫血易合并急慢性感染、营养不良、消化功能紊乱等，应予积极治疗。 

 如果孩子体检血常规有异常或者有类似贫血的相关表现，家长们一定要重视，积极到医院就诊，早发现早诊断早治疗，对于普通的贫血孩子，贫血均能得到很快改善。