肾脏病,不检查,多数不易发现,一旦发现,基本进入不可逆、进行性发展阶段。
一、哪些人群容易患慢性肾脏病(CKD)?为什么会患CKD呢?
CKD患病的高风险因素(高危人群):肾病家族史、代谢病患者、糖尿病患者、超过65岁、高血压患者、肥胖、自身免疫缺陷。
CKD病因繁多,第一:不良的生活及饮食习惯:如长期熬夜;憋尿;常喝饮料;饮食过咸或过油等。第二:疾病因素:比如患有高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、梗阻肾等慢性疾病;此外免疫系统与传染性疾病也可能累及肾脏(免疫系统、传染病):如患有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝等。第三:滥用药物(未遵医嘱过量使用各类药物):例如未在医生指导下过量使用减肥药、止痛药、抗生素等具有肾毒性的药物;还有部分人群,习惯采用非正规途径的中草药治疗,这些不合理的用药行为都可能引起肾脏的损伤。第四:遗传因素:例如多囊肾家族遗传(爸爸的肾、儿子的肾)。总之CKD的原因繁多且复杂,如不重视肾脏保护,它就可能悄悄来到我们身边哦!
1.明确早期筛查的具体方向 高危人群糖尿病、高血压、高尿酸血症、心血管疾病、老年群体等,重点关注高血糖和高血压。
2.尿液中出现泡沫可能肾脏出现问题:小便有持续不散、细密的泡沫;或尿液变成浓茶色、酱油色、浑浊如淘米水样;尿常规蛋白质“+”。
3.夜尿次数多是肾脏病的早期信号:经常晚上起夜2-3次或更多,特别年轻人夜尿次数多。
4.肾盂肾炎的表现:尿频、尿急、尿痛是泌尿系统发生感染的特征。同时有发热、颤抖、腰痛等,可能肾盂肾炎。
5.后腰酸痛警惕肾病:后腰部酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛,应警惕有无肾病。
6.无缘故胃肠病症注意肾脏:没有基础消化系统胃肠道等疾病,无缘无故出现食欲减退、恶心呕吐、呼气带异味时要注意是不是肾脏出现问题。
7.突然血压升高警惕肾脏疾病:当突然出现血压升高,特别是年轻人,排除原发性高血压和家族遗传性高血压后应警惕是否有CKD。
三、关爱肾健康,发现早当先。
1.明确早期筛查的具体方向 高危人群糖尿病、高血压、高尿酸血症、心血管疾病、老年群体等,重点关注高血糖和高血压。
2.筛查目标和内容:对于高危人群,筛查每年至少1次,内容包括尿白蛋白、肾小球滤过率。
四、CKD早期管控
1.改变生活方式贯穿疾病管理全程。
2.通过药物进行干预,延缓疾病进展和降低心血管事件风险。
3.积极防治CKD相关并发症和合并症:包括高血压、糖尿病和心血管疾病等;肾性贫血、慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常、电解质紊乱等。
4.不同阶段管理策略:CKD1~3期,关注重点在于早诊断早治疗,特别是针对病因及影响疾病进展的危险因素进行积极干预和管理;CKD4~5期,积极控制并发症,肾脏替代治疗。